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Bulletin Hebdo de la CELLULE DE VEILLE REGIONALE Grippe A(H1N1) en Tunisie

CELLULE DE VEILLE REGIONALE

Grippe A(H1N1)



BULLETIN

D’INFORMATION

HEBDOMADAIRE

N°26

Lundi 22 juin 2009

Contacts au : Tel : 71.289.630/71.289.271 – Fax : 71.793.015

CELLULE DE VEILLE REGIONALE

:Emails : belgacem.brahim@rns.tn / abdelkader.garbouj@rns.tn

(N°VERT 80 100 340


Médecin Directeur Régional

Dr Mohamed DAGHSEN


Médecin Coordinateur :

Dr Brahim BELGACEM

(GSM 22312644)


Membres :

Dr Jalel KOOLI

Dr Lilia TABIB

Mme Cherifa LAOUANI

Dr Hayet LAJILI

Dr Monia ASKRI

Dr Ahlem GZARA

Dr Mohamed Naji DALY

Dr Elhem ZINE

Dr Houda KHEDIM

Dr Abdelkader GARBOUJ

Dr Kamel CHABIR

Dr Dalila TRIKI

Dr Hajer KARRAY

Dr Ali BENNOUR

Dr Mounir SBOUAI


Mr Mongi HADJ SALAH


Sécrétariat :


Mlle Henda MEHDI


Introduction

Suite au passage à la phase 6 du niveau d’alerte à la pandémie de grippe A(H1N1), chaque pays doit préparer sa stratégie pour limiter au maximum la propagation de la maladie. Cette stratégie tiendra compte des données scientifiques mais aussi culturelles et civiques de chaque pays.

Situation épidémiologique

Les pays où existe une transmission interhumaine dans la communauté sont les suivants : Argentine, Australie, Canada, Chili, Colombie, Costa-Rica, Guatemala, Honduras, Japon, Mexique, Nicaragua, Nouvelle Zélande, Panama, Pérou, Les Philippines, République Dominicaine, Royaume-Uni, Le Salvador, Thaïlande, Trinidad-et-Tobago et les USA.

1. Dans le monde :

Selon le bulletin n°52 de l’OMS du Lundi 22 juin 2009 à 07H00 GMT : 99 pays ont confirmé 52160 cas de grippe A(H1N1) dont 231 décès :

Répartition des cas de Grippe A (H1N1) / décès

Afrique du Sud (1 cas)

Cuba (15 cas)

Jamaïque (19 cas)

Portugal (6 cas)

Algérie (1 cas)

Danemark (23 cas)

Japon (850 cas)

Qatar (8 cas)

Allemagne (275 cas)

Dominique (1 cas)

Jersey (1 cas)

Rép.Dominic. (93 cas/1décès)

Antilles curaçao (3 cas)

EAU (2 cas)

Jordanie (13 cas)

Rép. Tchèque (7 cas)

Antilles sint maarten (1 cas)

Egypte (39 cas)

Koweït (26 cas)

Rép. du Corée (105 cas)

Arabie Saoudite (35 cas)

Equateur (95 cas)

Laos (2 cas)

Roumanie (18 cas)

Argentine (1010 cas/7 décès)

Espagne (522 cas)

Le Salvador (160 cas)

Royaume Uni (2506 cas/1décès)

Australie (2436 cas/1 décès)

Estonie (5 cas)

Liban (12 cas)

Russie (3 cas)

Autriche (9 cas)

Fidji (1 cas)

Luxembourg (3 cas)

Singapour (142 cas)

Bahamas (2 cas)

Finlande (13 cas)

Malaisie (23 cas)

Slovaquie (3 cas)

Bahrain (15 cas)

France (147 cas)

Maroc (6 cas)

Slovénie (1 cas)

Bangladesh (1 cas)

Gaza (8 cas)

Martinique française (1 cas)

Sri Lanka (4 cas)

Barbades (4 cas)

Grèce (48 cas)

Mexique (7624 cas/113 décès)

Suède (48 cas)

Belgique (29 cas)

Guatemala (208 cas/1 décès)

Nicaragua (189 cas)

Suisse (31 cas)

Barmudes, UKOT (1 cas)

Honduras (108 cas)

Norvège (17 cas)

Suriname (11 cas)

Bolivie (25 cas)

Hongrie (7 cas)

Nouvelle Zélande (258 cas)

Thaïlande (589 cas)

Brésil (131 cas)

Ile de Man (1 cas)

Oman (3 cas)

Trinidad et Tobago (18 cas)

Brunéi Darussalam (1 cas)

Iles cayman (4 cas)

Panama (330 cas)

Turquie (20 cas)

Bulgarie (2 cas)

Iles de Samoa (1 cas)

Papuasie Nlle Guinée (1 cas)

Ukraine (1 cas)

Canada (5710 cas/13 décès)

Iles vierges britaniques (1 cas)

Paraguay (48 cas)

Urugay (36 cas)

Chili (4315 cas/4 décès)

Inde (44 cas)

Pays bas (91 cas)

USA (21449 cas/87 décès)

Chine (739 cas)

Irlande (23 cas)

Pérou (185 cas)

Venezuela (71 cas)

Chypre (4 cas)

Islande (4 cas)

Philippines (344 cas)

Viet Nam (35 cas)

Colombie (71 cas/1 décès)

Israël (291 cas)

Pologne (13 cas)

Yémen (5 cas)

Costa Rica (149 cas/1 décès)

Italie (88 cas)

Polynésie française (1 cas)

























( N ° VERT :

80 100 340









2. En Tunisie :


La Tunisie a déclaré aujourd’hui la détection de 2 cas importés de grippe A(H1N1).


La situation épidémiologique durant la semaine du 15 au 20 juin 2009 de la grippe saisonnière selon le recueil de données des structures de première ligne est habituelle.



L’évolution hebdomadaire de la grippe saisonnière et des IRA dans les structures de première ligne de Tunis





























( N ° VERT :

80 100 340






















Virus A (H1N1) de la grippe porcine




















( N ° VERT :

80 100 340



Le nombre de cas de grippe notifié chaque semaine par les structures de première ligne est en perpétuelle régression.




Stratégie de riposte contre une pandémie :


La prévention primaire de la grippe AH1N1 passera probablement par la vaccination de masse de la population à condition qu’un vaccin efficace avec peu d’effets indésirables soit disponible et en quantité suffisante, d’autant plus qu’une double dose serait nécessaire et qu’actuellement on n’a pas encore définit la population qui sera ciblée par cette vaccination.

La prévention secondaire et tertiaire requiert la mise en place d’une stratégie d’intervention précoce qui nécessite de :

* Mettre en place un protocole de confinement rapide pour enrayer la propagation de la pandémie de la grippe AH1N1 dès qu’elle est détectée et avant que le virus en cause ne puisse se répandre. Cela consiste à définir une zone autour des cas initiaux dans laquelle seront effectués des traitements antiviraux et des interventions non pharmaceutiques afin d’empêcher le virus de se propager. Il faut établir autour de la zone de confinement une zone tampon qui fera l’objet d’une surveillance intensive pour vérifier si la pandémie est enrayée ou non ;

* se concentrer sur le traitement précoce des personnes atteintes de grippe et non sur la prophylaxie post-exposition des contacts proches de ces personnes ;



* assurer un accès rapide aux antiviraux et un traitement rapide aux travailleurs des infrastructures essentielles afin de réduire au minimum les perturbations sociales ;

* ne pas utiliser d’antiviraux à des fins de prophylaxie pré-exposition (effets indésirables, apparition de souches résistantes, …) ;

* utiliser les antiviraux pour lutter contre les éclosions en traitant les personnes atteintes le plutôt possible dans les établissements de soins de santé fermés (maisons de retraite, orphelinats…).

Les règles d’hygiène aussi simples soient-elles restent utiles efficaces et nécessaires pour limiter la propagation de la maladie.

L’Australie et la Nouvelle Zélande qui ont adopté une stratégie « PROTECT » pourraient être un exemple à suivre ; leur stratégie préconise que « seuls les patients fragiles ainsi que les cas graves avec difficultés respiratoires recevront des antiviraux. Quelques jours après, les mises en quarantaine et le contrôle de fièvre dans les aéroports cesseront, et les écoles ne fermeront plus. Le plan incite les malades peu graves à rester chez eux, sans avoir besoin de se signaler aux autorités sanitaires. Très clairement, il n’est plus question de tester toutes les personnes malades, puisque les symptômes sont généralement modérés ».







Les actions entreprises par la cellule de veille régionale, la semaine du 15 au 20 juin :


* Formation et information du personnel médical et paramédical des circonscriptions du Kram et Bardo.


* 4 visites de suivi ont été effectuées les 15, 17 et 19 juin 2009 par l’équipe régionale d’hygiène à l’Aéroport de Tunis-Carthage, au Port de La Goulette et au Port de Plaisance de Sidi Bou Saïd.
















TABLEAUX DE GARDE DES EQUIPES MEDICALES ET PARAMEDICALES AU PORT LA GOULETTE DU 1er AU 30 JUIN 2009 (MISE A JOUR) :

Arrivées entre

20H00 et 20H00

Personnel paramédical

Médecins

Date

14H00 – 20H00

08H00 – 14H00

14H00 – 20H00

08H00 –14H00






Hédi Oueslati

Soumaya El Euchi




Abelaziz Abd El Melek

98332847

Fadhel Belhassen




Walid Zaghdoudi

22651763

Hassen Laabidi

Saba Makhlouf

97428990

Ferida Bouazzi

21232655

Lundi 1/6/2009

Ferida Riahi

98693524

Saloua Nsira

22527877

Mardi 2/6/2009

Sihem Ben Miled

98341010

Jalila Bouaziz

22788711

Mercredi 3/6/2009

Samia Badreddine

21536190

Sonia Laajimi

23345118

Jeudi 4/6/2009

Ferjania Shili

98539251

Emna Ben Jemaa

21069339

Vendredi 5/6/2009

Bochra Ben Youssef

20260767

Wassila Romdhani

98338109

Samedi 6/6/2009

Hajer Karray

98356609

Raja Mahfoudh

23549619

Dimanche 7/6/2009



Hédi Oueslati

Soumaya El Euchi



Walid Zaghdoudi

22651763

Hassen Laabidi



Abelaziz Abd El Melek

98332847

Abderrazek Belaïd

98283186

Lilia Bouguira

20345377

Leila Klibi

21420449

Lundi 8/6/2009

Meriem Hadded

98426550

Eya Soudani

97494291

Mardi 9/6/2009

Bousaid Akkari

25058517

Hela Kchir

98244694

Mercredi 10/6/2009

Mariem Bahrini

98356609

Khedija Najahi

25464410

Jeudi 11/6/2009

Memia Kacem

98464038

Samia Bouhouch

23603607

Vendredi 12/6/2009

Samia Bouhouch

23603607

Monia Bostangi

23215572

Samedi 13/6/2009

Leila Terzi

98344106

Kaouther Bennani

98317194

Dimanche 14/6/2009





Hédi Oueslati

Soumaya El Euchi





Abelaziz Abd El Melek

98332847

Abderrazek Belaïd

98283186





Walid Zaghdoudi

22651763

Jalel Ben Sassi

22705742

Rachida Rebeh

98337844

Lotfi El Kamel

98674388

Lundi 15/6/2009

Souad Zlitni

98362813

Zohra Saidane

95449713

Mardi 16/6/2009

Hasna Ameur

95990148

Adnane Mouaffek

98268731

Mercredi 17/6/2009

Ferida Bouazzi

21232655

Insaf Jammoussi

98317856

Jeudi 18/6/2009

Saloua Nsira

22527877

Saba Makhlouf

97428990

Vendredi 19/6/2009

Ferjania Shili

98539251

Ferida Riahi

98693524

Samedi 20/6/2009

Jalila Bouaziz

22788711

Sihem Ben Miled

98341010

Dimanche 21/6/2009




Hédi Oueslati

Soumaya El Euchi





Walid Zaghdoudi

22651763

Jalel Ben Sassi

22705742





Abelaziz Abd El Melek

98332847

Abderrazek Belaïd

98283186

Sonia Laajimi

23345118

Samia Badreddine

21536190

Lundi 22/6/2009

Emna Ben Jemaa

21069339

Bochra Ben Youssef

20260767

Mardi 23/6/2009

Wassila Romdhani

98338109

Leila Khiari

98633193

Mercredi 24/6/2009

Raja Mahfoudh

23549619

Lilia Bouguira

20345377

Jeudi 25/6/2009

Leila Klibi

21420449

Meriem Hadded

98426550

Vendredi 26/6/2009

Hela Kchir

98244694

Mariem Bahrini

98356609

Samedi 27/6/2009

Khedija Najahi

25464410

Memia Kacem

98464038

Dimanche 28/6/2009

Hédi Oueslati

Soumaya El Euchi

Abelaziz Abd El Melek

Abderrazek Belaïd

98283186

Walid Zaghdoudi

22651763

Jalel Ben Sassi

22705742

Hela Saffar

98464410

Hela Saffar

98464410

Lundi 29/6/2009

Monia Bostangi

23215572

Leila Terzi

98344106

Mardi 30/6/2009


Très important :

- La présence de l’équipe médicale et paramédicale est obligatoire lors de la 1ère vacation de 8h00 à 14h00.

- Pour la 2ème vacation, de 14h00 à 20h00 et en l’absence de l’arrivée de navires, l’équipe peut quitter mais après autorisation du Dr Belgacem (contacter au 22 312 644) avant le départ.



L’équipe de la cellule de veille régionale reste sensible à toute suggestion en vue d’améliorer le présent bulletin.


Commentaires

  • Maggioranza relativa delle banche il credito effettivo erogato dalla banca concede sofferenze societa spesso sono banche straniere con che ne detiene il credito potenziale avra quindi sempre un aumento delle riserve. Uguale ai depositi primari di chi beneficia del differenziano per flussi quote azionarie nella quale la maggioranza relativa delle sofferenze.
    Roulette strategie

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    Et pourtant il ya des recommandations pourrntraitement de la discopathie dégénérative (et beaucoup plus ) en utilisant la technique de Astreya . symptômes thoraciques ostéochondrose
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