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grippe tunisie

  • Bulletin Hebdo de la CELLULE DE VEILLE REGIONALE Grippe A(H1N1) en Tunisie

    CELLULE DE VEILLE REGIONALE

    Grippe A(H1N1)



    BULLETIN

    D’INFORMATION

    HEBDOMADAIRE

    N°26

    Lundi 22 juin 2009

    Contacts au : Tel : 71.289.630/71.289.271 – Fax : 71.793.015

    CELLULE DE VEILLE REGIONALE

    :Emails : belgacem.brahim@rns.tn / abdelkader.garbouj@rns.tn

    (N°VERT 80 100 340


    Médecin Directeur Régional

    Dr Mohamed DAGHSEN


    Médecin Coordinateur :

    Dr Brahim BELGACEM

    (GSM 22312644)


    Membres :

    Dr Jalel KOOLI

    Dr Lilia TABIB

    Mme Cherifa LAOUANI

    Dr Hayet LAJILI

    Dr Monia ASKRI

    Dr Ahlem GZARA

    Dr Mohamed Naji DALY

    Dr Elhem ZINE

    Dr Houda KHEDIM

    Dr Abdelkader GARBOUJ

    Dr Kamel CHABIR

    Dr Dalila TRIKI

    Dr Hajer KARRAY

    Dr Ali BENNOUR

    Dr Mounir SBOUAI


    Mr Mongi HADJ SALAH


    Sécrétariat :


    Mlle Henda MEHDI


    Introduction

    Suite au passage à la phase 6 du niveau d’alerte à la pandémie de grippe A(H1N1), chaque pays doit préparer sa stratégie pour limiter au maximum la propagation de la maladie. Cette stratégie tiendra compte des données scientifiques mais aussi culturelles et civiques de chaque pays.

    Situation épidémiologique

    Les pays où existe une transmission interhumaine dans la communauté sont les suivants : Argentine, Australie, Canada, Chili, Colombie, Costa-Rica, Guatemala, Honduras, Japon, Mexique, Nicaragua, Nouvelle Zélande, Panama, Pérou, Les Philippines, République Dominicaine, Royaume-Uni, Le Salvador, Thaïlande, Trinidad-et-Tobago et les USA.

    1. Dans le monde :

    Selon le bulletin n°52 de l’OMS du Lundi 22 juin 2009 à 07H00 GMT : 99 pays ont confirmé 52160 cas de grippe A(H1N1) dont 231 décès :

    Répartition des cas de Grippe A (H1N1) / décès

    Afrique du Sud (1 cas)

    Cuba (15 cas)

    Jamaïque (19 cas)

    Portugal (6 cas)

    Algérie (1 cas)

    Danemark (23 cas)

    Japon (850 cas)

    Qatar (8 cas)

    Allemagne (275 cas)

    Dominique (1 cas)

    Jersey (1 cas)

    Rép.Dominic. (93 cas/1décès)

    Antilles curaçao (3 cas)

    EAU (2 cas)

    Jordanie (13 cas)

    Rép. Tchèque (7 cas)

    Antilles sint maarten (1 cas)

    Egypte (39 cas)

    Koweït (26 cas)

    Rép. du Corée (105 cas)

    Arabie Saoudite (35 cas)

    Equateur (95 cas)

    Laos (2 cas)

    Roumanie (18 cas)

    Argentine (1010 cas/7 décès)

    Espagne (522 cas)

    Le Salvador (160 cas)

    Royaume Uni (2506 cas/1décès)

    Australie (2436 cas/1 décès)

    Estonie (5 cas)

    Liban (12 cas)

    Russie (3 cas)

    Autriche (9 cas)

    Fidji (1 cas)

    Luxembourg (3 cas)

    Singapour (142 cas)

    Bahamas (2 cas)

    Finlande (13 cas)

    Malaisie (23 cas)

    Slovaquie (3 cas)

    Bahrain (15 cas)

    France (147 cas)

    Maroc (6 cas)

    Slovénie (1 cas)

    Bangladesh (1 cas)

    Gaza (8 cas)

    Martinique française (1 cas)

    Sri Lanka (4 cas)

    Barbades (4 cas)

    Grèce (48 cas)

    Mexique (7624 cas/113 décès)

    Suède (48 cas)

    Belgique (29 cas)

    Guatemala (208 cas/1 décès)

    Nicaragua (189 cas)

    Suisse (31 cas)

    Barmudes, UKOT (1 cas)

    Honduras (108 cas)

    Norvège (17 cas)

    Suriname (11 cas)

    Bolivie (25 cas)

    Hongrie (7 cas)

    Nouvelle Zélande (258 cas)

    Thaïlande (589 cas)

    Brésil (131 cas)

    Ile de Man (1 cas)

    Oman (3 cas)

    Trinidad et Tobago (18 cas)

    Brunéi Darussalam (1 cas)

    Iles cayman (4 cas)

    Panama (330 cas)

    Turquie (20 cas)

    Bulgarie (2 cas)

    Iles de Samoa (1 cas)

    Papuasie Nlle Guinée (1 cas)

    Ukraine (1 cas)

    Canada (5710 cas/13 décès)

    Iles vierges britaniques (1 cas)

    Paraguay (48 cas)

    Urugay (36 cas)

    Chili (4315 cas/4 décès)

    Inde (44 cas)

    Pays bas (91 cas)

    USA (21449 cas/87 décès)

    Chine (739 cas)

    Irlande (23 cas)

    Pérou (185 cas)

    Venezuela (71 cas)

    Chypre (4 cas)

    Islande (4 cas)

    Philippines (344 cas)

    Viet Nam (35 cas)

    Colombie (71 cas/1 décès)

    Israël (291 cas)

    Pologne (13 cas)

    Yémen (5 cas)

    Costa Rica (149 cas/1 décès)

    Italie (88 cas)

    Polynésie française (1 cas)

























    ( N ° VERT :

    80 100 340









    2. En Tunisie :


    La Tunisie a déclaré aujourd’hui la détection de 2 cas importés de grippe A(H1N1).


    La situation épidémiologique durant la semaine du 15 au 20 juin 2009 de la grippe saisonnière selon le recueil de données des structures de première ligne est habituelle.



    L’évolution hebdomadaire de la grippe saisonnière et des IRA dans les structures de première ligne de Tunis





























    ( N ° VERT :

    80 100 340






















    Virus A (H1N1) de la grippe porcine




















    ( N ° VERT :

    80 100 340



    Le nombre de cas de grippe notifié chaque semaine par les structures de première ligne est en perpétuelle régression.




    Stratégie de riposte contre une pandémie :


    La prévention primaire de la grippe AH1N1 passera probablement par la vaccination de masse de la population à condition qu’un vaccin efficace avec peu d’effets indésirables soit disponible et en quantité suffisante, d’autant plus qu’une double dose serait nécessaire et qu’actuellement on n’a pas encore définit la population qui sera ciblée par cette vaccination.

    La prévention secondaire et tertiaire requiert la mise en place d’une stratégie d’intervention précoce qui nécessite de :

    * Mettre en place un protocole de confinement rapide pour enrayer la propagation de la pandémie de la grippe AH1N1 dès qu’elle est détectée et avant que le virus en cause ne puisse se répandre. Cela consiste à définir une zone autour des cas initiaux dans laquelle seront effectués des traitements antiviraux et des interventions non pharmaceutiques afin d’empêcher le virus de se propager. Il faut établir autour de la zone de confinement une zone tampon qui fera l’objet d’une surveillance intensive pour vérifier si la pandémie est enrayée ou non ;

    * se concentrer sur le traitement précoce des personnes atteintes de grippe et non sur la prophylaxie post-exposition des contacts proches de ces personnes ;



    * assurer un accès rapide aux antiviraux et un traitement rapide aux travailleurs des infrastructures essentielles afin de réduire au minimum les perturbations sociales ;

    * ne pas utiliser d’antiviraux à des fins de prophylaxie pré-exposition (effets indésirables, apparition de souches résistantes, …) ;

    * utiliser les antiviraux pour lutter contre les éclosions en traitant les personnes atteintes le plutôt possible dans les établissements de soins de santé fermés (maisons de retraite, orphelinats…).

    Les règles d’hygiène aussi simples soient-elles restent utiles efficaces et nécessaires pour limiter la propagation de la maladie.

    L’Australie et la Nouvelle Zélande qui ont adopté une stratégie « PROTECT » pourraient être un exemple à suivre ; leur stratégie préconise que « seuls les patients fragiles ainsi que les cas graves avec difficultés respiratoires recevront des antiviraux. Quelques jours après, les mises en quarantaine et le contrôle de fièvre dans les aéroports cesseront, et les écoles ne fermeront plus. Le plan incite les malades peu graves à rester chez eux, sans avoir besoin de se signaler aux autorités sanitaires. Très clairement, il n’est plus question de tester toutes les personnes malades, puisque les symptômes sont généralement modérés ».







    Les actions entreprises par la cellule de veille régionale, la semaine du 15 au 20 juin :


    * Formation et information du personnel médical et paramédical des circonscriptions du Kram et Bardo.


    * 4 visites de suivi ont été effectuées les 15, 17 et 19 juin 2009 par l’équipe régionale d’hygiène à l’Aéroport de Tunis-Carthage, au Port de La Goulette et au Port de Plaisance de Sidi Bou Saïd.
















    TABLEAUX DE GARDE DES EQUIPES MEDICALES ET PARAMEDICALES AU PORT LA GOULETTE DU 1er AU 30 JUIN 2009 (MISE A JOUR) :

    Arrivées entre

    20H00 et 20H00

    Personnel paramédical

    Médecins

    Date

    14H00 – 20H00

    08H00 – 14H00

    14H00 – 20H00

    08H00 –14H00






    Hédi Oueslati

    Soumaya El Euchi




    Abelaziz Abd El Melek

    98332847

    Fadhel Belhassen




    Walid Zaghdoudi

    22651763

    Hassen Laabidi

    Saba Makhlouf

    97428990

    Ferida Bouazzi

    21232655

    Lundi 1/6/2009

    Ferida Riahi

    98693524

    Saloua Nsira

    22527877

    Mardi 2/6/2009

    Sihem Ben Miled

    98341010

    Jalila Bouaziz

    22788711

    Mercredi 3/6/2009

    Samia Badreddine

    21536190

    Sonia Laajimi

    23345118

    Jeudi 4/6/2009

    Ferjania Shili

    98539251

    Emna Ben Jemaa

    21069339

    Vendredi 5/6/2009

    Bochra Ben Youssef

    20260767

    Wassila Romdhani

    98338109

    Samedi 6/6/2009

    Hajer Karray

    98356609

    Raja Mahfoudh

    23549619

    Dimanche 7/6/2009



    Hédi Oueslati

    Soumaya El Euchi



    Walid Zaghdoudi

    22651763

    Hassen Laabidi



    Abelaziz Abd El Melek

    98332847

    Abderrazek Belaïd

    98283186

    Lilia Bouguira

    20345377

    Leila Klibi

    21420449

    Lundi 8/6/2009

    Meriem Hadded

    98426550

    Eya Soudani

    97494291

    Mardi 9/6/2009

    Bousaid Akkari

    25058517

    Hela Kchir

    98244694

    Mercredi 10/6/2009

    Mariem Bahrini

    98356609

    Khedija Najahi

    25464410

    Jeudi 11/6/2009

    Memia Kacem

    98464038

    Samia Bouhouch

    23603607

    Vendredi 12/6/2009

    Samia Bouhouch

    23603607

    Monia Bostangi

    23215572

    Samedi 13/6/2009

    Leila Terzi

    98344106

    Kaouther Bennani

    98317194

    Dimanche 14/6/2009





    Hédi Oueslati

    Soumaya El Euchi





    Abelaziz Abd El Melek

    98332847

    Abderrazek Belaïd

    98283186





    Walid Zaghdoudi

    22651763

    Jalel Ben Sassi

    22705742

    Rachida Rebeh

    98337844

    Lotfi El Kamel

    98674388

    Lundi 15/6/2009

    Souad Zlitni

    98362813

    Zohra Saidane

    95449713

    Mardi 16/6/2009

    Hasna Ameur

    95990148

    Adnane Mouaffek

    98268731

    Mercredi 17/6/2009

    Ferida Bouazzi

    21232655

    Insaf Jammoussi

    98317856

    Jeudi 18/6/2009

    Saloua Nsira

    22527877

    Saba Makhlouf

    97428990

    Vendredi 19/6/2009

    Ferjania Shili

    98539251

    Ferida Riahi

    98693524

    Samedi 20/6/2009

    Jalila Bouaziz

    22788711

    Sihem Ben Miled

    98341010

    Dimanche 21/6/2009




    Hédi Oueslati

    Soumaya El Euchi





    Walid Zaghdoudi

    22651763

    Jalel Ben Sassi

    22705742





    Abelaziz Abd El Melek

    98332847

    Abderrazek Belaïd

    98283186

    Sonia Laajimi

    23345118

    Samia Badreddine

    21536190

    Lundi 22/6/2009

    Emna Ben Jemaa

    21069339

    Bochra Ben Youssef

    20260767

    Mardi 23/6/2009

    Wassila Romdhani

    98338109

    Leila Khiari

    98633193

    Mercredi 24/6/2009

    Raja Mahfoudh

    23549619

    Lilia Bouguira

    20345377

    Jeudi 25/6/2009

    Leila Klibi

    21420449

    Meriem Hadded

    98426550

    Vendredi 26/6/2009

    Hela Kchir

    98244694

    Mariem Bahrini

    98356609

    Samedi 27/6/2009

    Khedija Najahi

    25464410

    Memia Kacem

    98464038

    Dimanche 28/6/2009

    Hédi Oueslati

    Soumaya El Euchi

    Abelaziz Abd El Melek

    Abderrazek Belaïd

    98283186

    Walid Zaghdoudi

    22651763

    Jalel Ben Sassi

    22705742

    Hela Saffar

    98464410

    Hela Saffar

    98464410

    Lundi 29/6/2009

    Monia Bostangi

    23215572

    Leila Terzi

    98344106

    Mardi 30/6/2009


    Très important :

    - La présence de l’équipe médicale et paramédicale est obligatoire lors de la 1ère vacation de 8h00 à 14h00.

    - Pour la 2ème vacation, de 14h00 à 20h00 et en l’absence de l’arrivée de navires, l’équipe peut quitter mais après autorisation du Dr Belgacem (contacter au 22 312 644) avant le départ.



    L’équipe de la cellule de veille régionale reste sensible à toute suggestion en vue d’améliorer le présent bulletin.