D’INFORMATION HEBDOMADAIRE N°26 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lundi 22 juin 2009 | Contacts au : Tel : 71.289.630/71.289.271 – Fax : 71.793.015 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CELLULE DE VEILLE REGIONALE | :Emails : belgacem.brahim@rns.tn / abdelkader.garbouj@rns.tn | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(N°VERT 80 100 340 | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Médecin Directeur Régional Dr Mohamed DAGHSEN Médecin Coordinateur : Dr Brahim BELGACEM (GSM 22312644) Membres : Dr Jalel KOOLI Dr Lilia TABIB Mme Cherifa LAOUANI Dr Hayet LAJILI Dr Monia ASKRI Dr Ahlem GZARA Dr Mohamed Naji DALY Dr Elhem ZINE Dr Houda KHEDIM Dr Abdelkader GARBOUJ Dr Kamel CHABIR Dr Dalila TRIKI Dr Hajer KARRAY Dr Ali BENNOUR Dr Mounir SBOUAI Mr Mongi HADJ SALAH Sécrétariat :
| Introduction Suite au passage à la phase 6 du niveau d’alerte à la pandémie de grippe A(H1N1), chaque pays doit préparer sa stratégie pour limiter au maximum la propagation de la maladie. Cette stratégie tiendra compte des données scientifiques mais aussi culturelles et civiques de chaque pays. Situation épidémiologique Les pays où existe une transmission interhumaine dans la communauté sont les suivants : Argentine, Australie, Canada, Chili, Colombie, Costa-Rica, Guatemala, Honduras, Japon, Mexique, Nicaragua, Nouvelle Zélande, Panama, Pérou, Les Philippines, République Dominicaine, Royaume-Uni, Le Salvador, Thaïlande, Trinidad-et-Tobago et les USA. 1. Dans le monde : Selon le bulletin n°52 de l’OMS du Lundi 22 juin 2009 à 07H00 GMT : 99 pays ont confirmé 52160 cas de grippe A(H1N1) dont 231 décès :
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( N ° VERT : 80 100 340 | 2. En Tunisie : La Tunisie a déclaré aujourd’hui la détection de 2 cas importés de grippe A(H1N1). La situation épidémiologique durant la semaine du 15 au 20 juin 2009 de la grippe saisonnière selon le recueil de données des structures de première ligne est habituelle. L’évolution hebdomadaire de la grippe saisonnière et des IRA dans les structures de première ligne de Tunis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
( N ° VERT : 80 100 340 Virus A (H1N1) de la grippe porcine ( N ° VERT : 80 100 340 | Le nombre de cas de grippe notifié chaque semaine par les structures de première ligne est en perpétuelle régression. Stratégie de riposte contre une pandémie : La prévention primaire de la grippe AH1N1 passera probablement par la vaccination de masse de la population à condition qu’un vaccin efficace avec peu d’effets indésirables soit disponible et en quantité suffisante, d’autant plus qu’une double dose serait nécessaire et qu’actuellement on n’a pas encore définit la population qui sera ciblée par cette vaccination. La prévention secondaire et tertiaire requiert la mise en place d’une stratégie d’intervention précoce qui nécessite de : Mettre en place un protocole de confinement rapide pour enrayer la propagation de la pandémie de la grippe AH1N1 dès qu’elle est détectée et avant que le virus en cause ne puisse se répandre. Cela consiste à définir une zone autour des cas initiaux dans laquelle seront effectués des traitements antiviraux et des interventions non pharmaceutiques afin d’empêcher le virus de se propager. Il faut établir autour de la zone de confinement une zone tampon qui fera l’objet d’une surveillance intensive pour vérifier si la pandémie est enrayée ou non ; se concentrer sur le traitement précoce des personnes atteintes de grippe et non sur la prophylaxie post-exposition des contacts proches de ces personnes ; assurer un accès rapide aux antiviraux et un traitement rapide aux travailleurs des infrastructures essentielles afin de réduire au minimum les perturbations sociales ; ne pas utiliser d’antiviraux à des fins de prophylaxie pré-exposition (effets indésirables, apparition de souches résistantes, …) ; utiliser les antiviraux pour lutter contre les éclosions en traitant les personnes atteintes le plutôt possible dans les établissements de soins de santé fermés (maisons de retraite, orphelinats…). Les règles d’hygiène aussi simples soient-elles restent utiles efficaces et nécessaires pour limiter la propagation de la maladie. L’Australie et la Nouvelle Zélande qui ont adopté une stratégie « PROTECT » pourraient être un exemple à suivre ; leur stratégie préconise que « seuls les patients fragiles ainsi que les cas graves avec difficultés respiratoires recevront des antiviraux. Quelques jours après, les mises en quarantaine et le contrôle de fièvre dans les aéroports cesseront, et les écoles ne fermeront plus. Le plan incite les malades peu graves à rester chez eux, sans avoir besoin de se signaler aux autorités sanitaires. Très clairement, il n’est plus question de tester toutes les personnes malades, puisque les symptômes sont généralement modérés ».
Les actions entreprises par la cellule de veille régionale, la semaine du 15 au 20 juin : Formation et information du personnel médical et paramédical des circonscriptions du Kram et Bardo. 4 visites de suivi ont été effectuées les 15, 17 et 19 juin 2009 par l’équipe régionale d’hygiène à l’Aéroport de Tunis-Carthage, au Port de La Goulette et au Port de Plaisance de Sidi Bou Saïd. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TABLEAUX DE GARDE DES EQUIPES MEDICALES ET PARAMEDICALES AU PORT LA GOULETTE DU 1er AU 30 JUIN 2009 (MISE A JOUR) :
Très important : - La présence de l’équipe médicale et paramédicale est obligatoire lors de la 1ère vacation de 8h00 à 14h00. - Pour la 2ème vacation, de 14h00 à 20h00 et en l’absence de l’arrivée de navires, l’équipe peut quitter mais après autorisation du Dr Belgacem (contacter au 22 312 644) avant le départ. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| L’équipe de la cellule de veille régionale reste sensible à toute suggestion en vue d’améliorer le présent bulletin. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||